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慢性病管理系统
核心功能：多场景筛查发现慢病患者(门诊/住院/体检) 规范建档录入与精细管理、个人性化健康管理与数字化医疗服务、复诊提醒与方案调整、远程监测与自动化随访管理、AI赋能的风险评估与预警机制